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大众网见习记者 单先平 枣庄报道

为进一步规范提高医疗机构病历书写质量，增强法律风险防范能力，8月17日，薛城卫健综合行政执法大队举办了医疗文书法律风险防范能力提升专题培训班，辖区二级医院医务科、质控科负责人，镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）、民营医疗机构分管负责人，口腔（美容）医疗机构主要负责人和部分临床业务骨干100余人参加了培训。

培训班邀请枣庄市妇幼保健院主任医师李姗姗进行授课。李姗姗围绕病历书写基本规范、医疗质量核心制度、病案管理三方面，细致讲解了病历书写原则，门（急）诊病历和住院病历组成，病历书写要求、书写规范用语、书写时间要求和重点注意事项等；全面讲解了首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术与有创操作分级管理制度、术前讨论制度等18项医疗质量安全核心制度，结合出现的现实案例和常见病历问题进行具体分析，强调了规范书写病历的重要性、必要性，从法律角度阐述了病历书写在医疗事故处理和医患纠纷事件中发挥的作用，是医疗纠纷处理、医疗保险赔付的重要法律依据，临床医师必须增强法律风险安全意识，依法依规书写病历文书。

此次培训主题突出、内容丰富、讲解生动，有效提高了医务人员对病历文书规范书写的重视程度，增强了质量意识、法律意识、风险意识。下一步，薛城区卫健综合行政执法大队将继续加强对病历书写与管理的监督检查，督促医疗机构持续提高病历书写质量，预防和减少医疗纠纷发生，有效保障医疗质量和医疗安全。